ما هو الدواء المستنشق
المحتويات
الاسم العلمي
- ديكساميثازون ، ليدوكائين ، ثيامين ، سيانوكوبالامين
ديكساميثازون ، ليدوكائين ، ثيامين ، سيانوكوبالامين هي مجموعة من المواد المختلفة والتركيبات الكيميائية المستخدمة لعلاج الكثير من الأمراض في جسم الإنسان. يحتوي على “ديكساميثازون” و “ب 1” و “ثيامين هيدروكلوريد” و “فيتامين ب 12” و “سيانوكوبالامين”.
الدواء في فئة “الجلوكورتيكوستيرويدات” المكون من الكورتيكوستيرويدات يقلل من هجرة الكريات البيض لـ المنطقة الملتهبة ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية الناتجة عن إطلاق الهيستامين ، ويثبط نشاط الخلايا الليفية وتكوين الكولاجين ؛ كما أن له تأثير على الأوعية الدموية والبروتينات والدهون في الجسم.
تصنيف الأدوية: كورتيكوستيرويد
الفئة: أمراض الباطنية
مؤشرات لاستخدام المخدرات المستنشقة
يصف للإعطاء عبر الفم لعلاج:
- مرض بيرمر.
التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.
قصور الغدة الدرقية واعتلال العين التدريجي.
الانسمام الدرقي.
الربو القصبي.
التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة.
التهاب القولون التقرحي.
مرض النسيج الضام.
فقر الدم الانحلالي.
داء المصل.
التهاب الجلد الحاد.
الإكزيما الحادة (العلاج المبكر).
الأورام الخبيثة (كعلاج ملطف).
عبر الحقن:
- دبقي.
- إصابات الرأس.
- تدخل جراحة الأعصاب.
- النزيف أو التهاب الدماغ.
- التهاب السحايا.
- حالة ربو مصحوبة بحساسية شديدة.
- وذمة وعائية.
- تشنج قصبي.
- فقر الدم الانحلالي الحاد.
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
- أمراض معدية شديدة الخطورة خلال تناول المضادات الحيوية.
- قصور حاد في الغدة الكظرية.
- الاختناق الشديد.
- مفاصل.
- التهاب حوائط المفصل الكتفي والتهاب الأوتار.
- التهاب كيسي.
- التهاب غمد الوتر.
- اعتلال الأعصاب الضغط.
- الداء العظمي الغضروفي.
استخدم في ممارسة طب العيون:
- التهاب القرنية.
- القرنية المخروطية دون الإضرار بالظهارة.
- التهاب الجفن.
- التهاب الصفاق.
- التهاب الصلبة.
- جراحات العيون.
موانع لاستخدام الدواء المستنشق
موانع الاستعمال الخارجي للدواء:
- حكة شديدة واحمرار.
- حب الشباب.
- التهاب الجلد حول الفم.
- مرض في الجلد.
- ضمور الجلد.
- أمراض الجلد الفيروسية والبكتيرية.
موانع الاستعمال قصير الأمد لأسباب صحية – زيادة الحساسية لعقار إنتيروسول (ديكساميثازون):
- الحقن داخل المفصل.
- كسر داخل المفصل.
- التهاب المفاصل.
بالإضافة لـ حقيقة خبر أن العلاج طويل الأمد خلال الحمل لا يستبعد إمكانية ضمور قشرة الغدة الكظرية للجنين ، فإن استخدامه خلال الحمل والرضاعة ، باستثناء أصغر مسار ممكن ، هو بطلان أيضًا ، مع مراعاة التأثير العلاجي المتوقع والتأثير الضار على الجنين.
الآثار الجانبية للمستنشق
معظم الآثار الجانبية للدواء في عدة اتجاهات متعددة ، كما يلي:
اعراض جانبية على الغدد الصماء:
- داء السكري الستيرويدي أو أعراض مرض السكري الكامن.
- قمع وظيفة الغدة الكظرية.
- بدانة.
- زيادة ضغط الدم.
- عسر الطمث وانقطاع الطمث.
- الوهن العضلي الوبيل
- تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.
الآثار الجانبية لعملية التمثيل الغذائي:
- زيادة إفراز الكالسيوم.
- نقص كالسيوم الدم.
- زيادة الوزن.
- توازن النيتروجين السلبي (زيادة التحلل المائي للبروتين).
- زيادة التعرق.
- Hypernatremia.
- نقص بوتاسيوم الدم.
أعراض جانبية على الجهاز العصبي المركزي:
- هذيان ، إرتباك ، هلوسة.
- الذهان والهوس الاكتئابي.
- كآبة.
- جنون العظمة.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- العصبية أو القلق.
- الأرق.
- الدوخة والدوار.
- صداع.
- تشنجات.
أعراض جانبية على القلب والأوعية الدموية:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نوبة قلبية.
- قصور القلب المزمن.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- زيادة ضغط الدم.
- فرط التخثر.
- نزيف الأنف.
تأثير المستنشق على الجهاز الهضمي:
- استفراغ و غثيان.
- التهاب البنكرياس.
- قرحة المعدة والاثني عشر.
- التهاب المريء التآكلي.
- نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي.
- زيادة أو نقصان الشهية.
- تورم
تأثير الدواء على الاعضاء الحسية:
- تصبح العدسة أغمق.
- زيادة الضغط داخل العين مع احتمال تلف العصب البصري.
- الميل لـ الالتهابات البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية الثانوية للعين.
- التغييرات الغذائية القرنية.
- عيون جحوظ.
تأثير الدواء على الجهاز الحركي:
- تأخر النمو والتعظم عند الأطفال.
- هشاشة العظام.
- اعتلال عضلي الستيرويد.
التأثير على الجلد:
- تأخر التئام الجروح.
- ترقق الجلد.
- فرط أو نقص تصبغ.
- حب الشباب.
- حكة أو احمرار.
جرعة للاستنشاق
إن إعطاء المستنشق عبر الفم في بدء العلاج للأمراض الشديدة هو 10-15 مجم في اليوم ، ويمكن أن تختلف الجرعة من 2-4.5 مجم في اليوم أو أكثر ، مقسمة لـ جرعتين أو ثلاث جرعات كل صباح.
بالإضافة لـ ذلك ، يتم إعطاء هذا الدواء عبر الحقن في الحالات الحادة والطارئة ويتم الحقن حول المفصل ، ويتراوح المعدل من 4 لـ 20 مجم ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، ومدة العلاج بالحقن من ثلاثة لـ أربعة أيام ، ويتم تقليل الجرعة تدريجياً.
عند استخدامها في طب العيون في الحالات الحادة ، يمكن أن تكون الحقن 1-2 قطرات في كيس الملتحمة كل ساعة أو ساعتين ، حتى 6 ساعات إذا انخفض الالتهاب ، ويمكن أن تمتد مدة العلاج من يومين لـ عدة أسابيع حسب المسار السريري للمرض.