يواجه الأطفال خلال مرحلة الطفولة العديد من الأمراض التي قد تشكل خطراً على صحتهم. ومن بين هذه الأمراض، يبرز سرطان الكلى (المعروف أيضًا باسم “ورم ويلمز”). ويعتبر هذا المرض من أكثر الأورام الصلبة شيوعا لدى الأطفال، حيث يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وخمس سنوات. يمثل سرطان الكلى ما بين 6.6% إلى 8% من جميع حالات سرطان الأطفال في معظم البلدان حول العالم، ويصيب الرجال والنساء على حد سواء.
لماذا سمي الورم الأرومي الكلوي بورم ويلمز؟
المحتويات
يُعرف سرطان الكلى باسم “ورم ويلمز”، نسبة إلى الطبيب الألماني ماكس ويلمز، الذي نشر أول مقال طبي يتحدث عن هذا الورم في أواخر القرن التاسع عشر. المعروف أيضا باسم البروتوزوا الكلوية.
تعريف سرطان الكلى عند الاطفال
سرطان الكلى عند الأطفال هو ورم سرطاني يحدث في الكلى حيث تبقى خلايا الكلى الجنينية. ويعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعا اليوم. ولذلك ينصح الأطباء الأمهات اللاتي لديهن أطفال تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات بإجراء فحوصات منتظمة حتى يمكن اكتشاف المرض مبكرا وعلاجه مبكرا قبل تفاقمه.
أسباب سرطان الكلى عند الأطفال
- التشوهات الجينية هي السبب الرئيسي لسرطان الكلى لدى العديد من الأطفال. تؤدي الطفرات التي تؤثر على الجينات المسؤولة عن نمو الكلى الطبيعي، مثل جينات wt2 وwt1 الموجودة على الكروموسوم 11، إلى تشوهات الكلى التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان (ويلمز). ويحدث هذا في معظم الحالات، باستثناء حالات معينة من سرطان الكلى العائلي، والتي تكون مصحوبة بتغيرات نسيجية تشير إلى درجة الورم الخبيث.
- يعتقد العديد من الأطباء أن بداية سرطان الكلى مرتبطة وراثيًا، وأن الشذوذ الجيني الموجود في الورم الأرومي الكلوي أكثر شيوعًا مع الحذف الجزئي للكروموسومات.
الأعراض المبكرة لسرطان الكلى عند الأطفال
تشمل الأعراض التي قد يعاني منها الأطفال المصابون بسرطان الكلى ما يلي:
- ظهور كتلة غير عادية في البطن عند تغيير ملابس طفلك أو تحميمه.
- آلام شديدة في البطن.
- ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ.
- نزيف داخل الورم.
- وجود الدم في البول.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ينجم عن الضغط الذي يمارسه الورم على الأوعية الدموية الكلوية والذي قد يصل إلى 25%.
- الكشف عن ضغط الوريد المنوي أثناء الفحص السريري لدوالي الخصية.
كيفية تشخيص سرطان الكلى عند الأطفال
يتم إجراء اختبارات الفحص، بما في ذلك الاختبارات العامة، للتأكد من وجود ورم ويلمز. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- إجراء تعداد الدم المحيطي باستخدام الصبغة.
- اختبارات وظائف الكبد.
- اختبار المنحل بالكهرباء والبول والكرياتينين.
- تحليل البول.
يتم أيضًا إجراء اختبارات التصوير للتحقق من وجود أورام، مثل:
- تم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لتحديد وجود كتلة كلوية وتقييم الأوعية الكلوية.
- تم إجراء الأشعة المقطعية لتحديد الدرجة المحلية للورم ولتقييم تأثيره على الوريد الأجوف السفلي.
- يمكن إجراء الأشعة السينية على الصدر لتقييم نقائل الرئة، ولكن نظرًا لأن الرئتين موقع شائع لانتشار سرطان الكلى، فقد يكون استخدامها في التشخيص مثيرًا للجدل إلى حد ما.
علاج سرطان الكلى عند الأطفال
يعتمد علاج سرطان الكلى عند الأطفال على الجراحة أو العلاج الكيميائي، حيث يتم فحص البطن بالكامل، بما في ذلك الكلى في الجانب الآخر، للبحث عن مدى انتشار الورم وتحديد مرحلته. يتم إجراء عملية جراحية لتقريب الورم الأساسي من الأمام وإزالته دون أي تمزق أو تفتت. إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل، فسيكون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي جزءًا من خطة العلاج.
