مرض اديسون
المحتويات
يسمى مرض أديسون أيضًا بقصور الغدة الكظرية. تحدث هذه الحالة عندما لا تتمكن قشرة الغدة من إنتاج هرمونات الستيرويد التي تفرزها عادة ، وخاصة هرمون الكورتيزول الحيوي.
يمكن أن يكون قصور الغدة الكظرية خلقيًا (خلقيًا) أو مكتسبًا ، أوليًا أو ثانويًا.
تحليل مرض أديسون
سيتحدث طبيبك أولاً معك عن تاريخك الطبي وعلاماتك وأعراضك. يمكنك إجراء بعض الاختبارات أدناه:
- فحص الدم. يمكن أن تقيس الاختبارات مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون قشر الكظر (ACTH) ، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية على إطلاق هرموناتها. يمكن أن يقيس اختبار الدم أيضًا الأجسام المضادة المرتبطة بمرض أديسون المناعي الذاتي.
- اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر. ADF يحفز الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول. يقيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في الدم قبل وبعد حقن الهرمون الموجه لقشر الكظر الاصطناعي (ACTH).
- اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين. إذا اعتقد الأطباء أنك مصاب بقصور الغدة الكظرية ، فيمكنك إجراء هذا الاختبار. نتيجة مرض الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي). يتضمن الاختبار فحص نسبة السكر في الدم (سكر الدم) ومستويات الكورتيزول بعد حقن الأنسولين. في الأشخاص الأصحاء ، تنخفض مستويات الجلوكوز وترتفع مستويات الكورتيزول.
في بعض الحالات ، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات بديلة لقصور الغدة الكظرية الثانوي ، مثل اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر بجرعة منخفضة ، أو اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر طويل المدى ، أو اختبار تحفيز الجلوكاجون.
- اختبارات التصوير. يمكنك إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنك ؛ للتحقق من حجم الغدد الكظرية والبحث عن تشوهات أخرى. قد تحصل أيضًا على تسجيل بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية إذا أظهر الاختبار أنك تعاني من قصور ثانوي في الغدة الكظرية.
مرض أديسون عند الأطفال حديثي الولادة
قد تبدأ أعراض مرض أديسون لدى الطفل إما مباشرة بعد الولادة أو تدريجيًا خلال نموه وتطوره على مدى شهور أو سنوات وهي كالتالي:
- دوار وضعف وإرهاق وإرهاق.
- ضعف شهية الطفل أو انخفاض وزنه عن المعتاد.
- الغثيان والقيء والإسهال.
- آلام المفاصل والعضلات والمعدة والظهر.
- اشتهاء الأطعمة المالحة.
- حساسية أكثر من المعتاد للطقس البارد أو التعرق المفرط.
- سواد الجلد حول شفتي الطفل أو راحتيه أو وجهه ، أو سواد المنطقة حول الحلمات أو الأعضاء التناسلية أو الفم.
- مكتئب أو مشتت الذهن وغير قادر على التفكير بوضوح.
- انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
- جفاف.
- انخفاض مستويات السكر في الدم.
- وقف الدورة الشهرية عند الفتيات في سن البلوغ.
مرض أديسون وكورونا
القشرانيات السكرية هي فئة من عقاقير “الكورتيزون” التي تستخدم لعلاج مجموعة متعددة من الحالات الالتهابية ويتم تطبيقها بعدة طرق متعددة ، بما في ذلك البخاخات والكريمات الموضعية والأدوية المستنشقة ، كما توضيح الموقع الطبي الأمريكي “HealthDayNews”.
قد يكون المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 نتيجة لتثبيط جهاز المناعة وقد يعانون من مرض أكثر خطورة بعد الإصابة بالعدوى ، لأن هذه الأدوية تثبط استجابة الستيرويد للعدوى.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية الأولي المعروف بمرض أديسون وقصور الغدة الكظرية الثانوي الذي يحدث في قصور الغدة النخامية اقرار احتياطات إضافية.
إذا ظهرت على المرضى أعراض مثل السعال الجاف المستمر والحمى ، فيجب عليهم مضاعفة جرعة الجلوكوكورتيكويد عبر الفم والاستمرار في القيام بذلك حتى تهدأ الحمى ، وسيحتاجون لـ علاج جلوكوكورتيكويد عبر الحقن إذا ساءت حالتهم.
مرض أديسون والحمل
تستمر المرأة الحامل في تناول الجرعة الطبيعية من الهرمونات المستخدمة في علاج مرض أديسون تحت إشراف الطبيب ، ولكن إذا كانت غير قادرة على تناول الدواء بشكل طبيعي بسبب الغثيان والقيء ، فقد يصفها الطبيب. يتم الحقن وتبدأ المرأة في تناول الأدوية عبر الفم بعد الولادة ، ولا ينبغي أن ننسى أن نفس طريقة العلاج المذكورة أعلاه تتبع في حالة إجراء عملية جراحية خلال الولادة.
مرض أديسون والصيام
يعاني الشخص المصاب بمرض أديسون من انخفاض في ضغط الدم وضعف ولون الجلد يتحول لـ اللون الأسود ، ويجب على المريض أن يفطر لأنه إذا صام فقد يعاني من انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم وقد يحدث غيبوبة وتوعك عام. .
أدوية مرض أديسون
تشمل كل علاجات مرض أديسون الأدوية. سيتم إعطاؤك العلاج بالهرمونات البديلة لتصحيح مستويات هرمون الستيرويد التي لا ينتجها جسمك. تشمل بعض خيارات العلاج الكورتيكوستيرويدات عبر الفم ، مثل:
- هيدروكورتيزون (كورتيف) أو بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون ليحل محل الكورتيزول. يتم إعطاء هذه الهرمونات في توقيت محددة لمحاكاة التقلب الطبيعي في مستويات الكورتيزول على مدار اليوم.
- فلودروكورتيزون أسيتات لتحل محل الألدوستيرون.