دواء أيزوبتين – ISOPTIN لعلاج تسارع القلب فوق البطيني

ما هو ISOPTIN؟

الاسم العلمي

• فيرباميل

يعتبر من الأدوية التي تعمل على قنوات الكالسيوم في عضلة القلب والأوعية الدموية ، مما يقلل من تدفق الكالسيوم ويبطئ التوصيل من العقدة الأذينية البطينية ، وبالتالي خفض معدل ضربات القلب وتقليل مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم. وبالتالي فهو يعمل على تقليل قوة ضخ القلب وإرخاء الأوعية الدموية ويستخدم في حالات زيادة ضغط الدم والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.

تصنيف الأدوية: حاصرات قنوات الكالسيوم

الفئة: أمراض القلب والأوعية الدموية

مؤشرات لعقار ISOPTIN

يستخدم الحقن في الوريد لعلاج تسرع القلب فوق البطيني ، والرجفان الأذيني ، والرفرفة الأذينية. يتم استخدامه عبر الفم لعلاج زيادة ضغط الدم والذبحة الصدرية.

موانع لاستخدام ISOPTIN

فرط الحساسية للفيراباميل ، انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي أقل من 90 ملم زئبق) ، صدمة قلبية ، خفقان بطيني ، بطء معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ ، قصور القلب ، الاستخدام المتزامن للفيراباميل عبر الحقن أو خلال الساعات القليلة السابقة ، حاصرات بيتا عبر الحقن.

الآثار الجانبية للأيزوبتين

تحدث الآثار الجانبية مع حاصرات قنوات الكالسيوم. تختلف مدة التأثير المضاد بين حاجزين قناة الكالسيوم المرتبطين كماًا للتأثيرات النسبية على الأوعية الدموية وأنسجة عضلة القلب. الأعراض الشائعة: إمساك ، تضخم اللثة (تضخم اللثة) ، تراكم السوائل في الأطراف ، انزلاق الرئة ، طفح جلدي ، صداع ، إرهاق ، دوار ، غثيان. قد تحدث أعراض نادرة: بما في ذلك تراكم السوائل في الرئة ، وانخفاض ضغط الدم ، وتساقط الشعر ، وألم في الصدر ، وعسر الهضم ، وتشنجات العضلات ، والطفح الجلدي ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وتطور قصور القلب أو تفاقمه. تفاعلات فرط الحساسية تشمل حمامي متعددة الأشكال ، التهاب الكبد ، تضخم اللثة.

جرعة ISOPTIN

جرعة الأطفال العادية: ملاحظة: فيراباميل غير مشمول في دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. 1-15 سنة: تسرع القلب فوق البطيني: 0.1-0.3 مجم / كجم / جرعة خلال دقيقتين ، الحد الأقصى: 5 مجم / جرعة ، وفي حالة الاستجابة غير الكافية ، يمكن تكرار الجرعة خلال 30 دقيقة. الجرعة الثانية القصوى: 10 ملغ. البالغون: تسرع القلب فوق البطيني: الحقن في الوريد: 2.5 – 5 مجم في غضون دقيقتين ، وإذا كان المريض يتحمل جرعة أعلى ، يمكن إعطاء جرعة ثانية من 5-10 مجم (~ 0.15 مجم / كجم) بعد 15-30 دقيقة من الجرعة الأولى و لا توجد استجابة أو استجابة غير كافية للجرعة الأولى ؛ الجرعة الإجمالية القصوى: 20-30 ملغ. الذبحة الصدرية: عبر الفم: (ملاحظة: عند التبديل من شكل دواء سريع التحرر لـ تركيبات مطولة / مستدامة ، تظل الجرعة كل يوم الإجمالية كما هي إلا إذا كان شكل الدواء يسمح بإعطاء كمية مناسبة أو مساوية من الدواء). أقراص سريعة المفعول: الجرعة الأولى: 80-120 مجم 3 مرات / يوم (كبار السن أو صغير الحجم (الحجم): 40 مجم 3 مرات / يوم) ؛ نطاق الجرعة الطبيعية: 80-160 مجم 3 مرات / يوم. الأقراص ذات المفعول المستمر: جرعة البدء: 180 مجم مرة في اليوم عند النوم وإذا كانت الاستجابة غير كافية يمكن زيادة الجرعة لـ 240 مجم مرة في اليوم على توقيت أسبوعية ، ثم لـ 360 مجم مرة واحدة يوميًا ثم لـ 480 مجم مرة واحدة يوميًا. . الجرعة القصوى: 480 مجم / يوم الرجفان الأذيني المزمن (التحكم في المعدل) ، الحماية من تسرع القلب الانتيابي فوق البطيني: عبر الفم: أقراص الإفراج الفوري: 240-480 مجم / يوم مقسمة لـ 3-4 جرعات ؛ نطاق الجرعة المعتادة: 120-360 مجم / يوم مقسمة على جرعات. زيادة ضغط الدم: عبر الفم: ملاحظة: عند التبديل من صيغة الإفراج الفوري (الإطلاق) لـ صيغة الإفراج المطول ، تظل الجرعة كل يوم الإجمالية كما هي إلا إذا كان شكل الدواء يسمح بإعطاء الدواء بشكل كافٍ أو متساوٍ. أقراص المفعول الفوري: 80 مجم 3 مرات كل يومً ، الجرعة العادية 80 – 320 مجم مقسمة على جرعتين. أقراص ذات إطلاق مستدام): نطاق الجرعة العادية: 120-480 مجم / يوم مقسمة لـ جرعتين. ملاحظة: لم يتم الإبلاغ عن أي فائدة إضافية عند الجرعات> 360 مجم / يوم. جرعة البدء: 180 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح (كبار السن أو الشباب: 120 مجم / يوم) وإذا كانت الاستجابة غير كافية ، يمكن زيادة الجرعة لـ 240 مجم مرة واحدة يوميًا على توقيت أسبوعية ، ثم لـ 180 مجم (أو 240 مجم) مرتين يوميًا . ملغ في الصباح ، ثم 120 ملغ في المساء) ؛ الجرعة القصوى: 240 مجم مرتين في اليوم. كبار السن: زيادة ضغط الدم: ملاحظة: عند التبديل من تركيبة الإفراج الفوري (الإطلاق) لـ تركيبة الإصدار الممتد ، تظل الجرعة كل يوم الإجمالية كما هي إلا إذا كان شكل الجرعة يسمح بإعطاء كمية كافية أو مساوية من الدواء. المفعول الفوري: الجرعة الأولى: 40 مجم 3 مرات في اليوم. إفراز مستدام: البدء: 120 مجم مرة واحدة كل يومً في الصباح. أقراص ممتدة المفعول: بحسب المنتج التجاري: الجرعة الأولية: 180 ملغ مرة واحدة في اليوم قبل النوم. جرعة البدء: 100 ملغ مرة في اليوم قبل النوم. ودائما عند كبار السن ، ابدأ بأقل جرعة فعالة ثم عاير الجرعة حسب الاستجابة.

شكل المخدرات

• أجهزة لوحية : 40 مجم ، 80 مجم / أقراص مغلفة ممتدة المفعول: 240 مجم ، 280 مجم / محلول عبر الحقن: 2.5 ملغ / مل