ما هو اومفورمين؟
المحتويات
الاسم العلمي
- ميتفورمين
الميتفورمين هو عامل خافض لفرط سكر الدم في فئة بيجوانيد ويستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. يعد الميتفورمين حاليًا أول دواء مفضل للسيطرة على مرض السكري من النوع 2 ويتم وصفه لما لا يقل عن 120 مليون شخص في كل جوانب العالم.
الميتفورمين يخفض مستويات السكر في الدم دون التسبب في نقص السكر في الدم. يصف الميتفورمين أيضًا لزيادة حساسية الأنسولين ، مما يؤدي لـ انخفاض مقاومة الأنسولين وبالتالي تقليل مستويات الأنسولين بشكل كبير في الدم الصائم. فائدة أخرى معروفة للميتفورمين هي فقدان الوزن الخفيف. ومن ثم ، فإن الميتفورمين هو الدواء المفضل لمرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من السمنة المفرطة. تمت الموافقة على الميتفورمين للمرة الاولى في كندا في عام 1972 ثم في الولايات المتحدة في عام 1995.
كيف يعمل الميتفورمين؟
تختلف آلية عمل الميتفورمين عن الفئات المختلفة من أدوية خفض نسبة السكر في الدم. يخفض الميتفورمين نسبة السكر في الدم عبر تقليل استحداث السكر في الكبد ، وخفض امتصاص الجلوكوز في الأمعاء ، وزيادة حساسية الأنسولين عبر زيادة امتصاص الخلايا للجلوكوز وزيادة استعمال الجلوكوز. كما ثبت أن الميتفورمين يثبط نشاط مركب الميتوكوندريا I ، وهذه الآلية هي التي تعطي الميتفورمين تأثيرًا قويًا في علاج مرض السكري.
تأثير الميتفورمين على سكر الدم الصائم والجلوكوز التراكمي (HbA1c).
الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c) هو مقياس دوري مهم لنسبة الجلوكوز في الدم يستخدم لمراقبة فعالية العلاج لدى مرضى السكري. يتم أيضًا قياس نسبة الجلوكوز في الدم (جلوكوز الدم الصائم) كإجراء انتهاء للتحكم في نسبة السكر في الدم. كماًا لدراسة أجريت على مرضى السكري ، خفض الميتفورمين السكر الصائم بمتوسط 59 ملليجرام لكل ديسيلتر من خط الأساس ، كما خفض الجلوكوز التراكمي بنحو 1.4٪.
تصنيف الأدوية: أدوية السكري
الفئة: داء السكري
العائلة الدوائية: بيجوانيد
مؤشرات لاستخدام عقار OMFORMIN
يستخدم الميتفورمين بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2 (وهي حالة لا يستخدم فيها الجسم الأنسولين بشكل طبيعي وبالتالي لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم). يساعد الميتفورمين أيضًا على التحكم في كمية الجلوكوز في الدم. بالإضافة لـ تقليل تخليق الجلوكوز في الكبد ، فإنه يقلل أيضًا من كمية الجلوكوز التي يمتصها الجسم من الطعام. يزيد الميتفورمين أيضًا من استجابة الجسم للأنسولين (المادة التي تتحكم في كمية الجلوكوز في الدم). لا يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الأول (حالة لا ينتج فيها الجسم الأنسولين).
التكيف هو أفضل طريقة لعلاج مرض السكري وتحسين صحة المريض. تناول العلاج الموصوف وإجراء تغييرات في نموذج الحياة (مثل الأكل الصحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين) وقياس نسبة السكر في الدم بانتظام. يقلل الميتفورمين أيضًا من فرصة الإصابة بمضاعفات ملتصقة بمرض السكري مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وتلف الأعصاب (تشمل الأعراض التنميل وبرودة الساقين والقدمين وانخفاض القدرة الجنسية لدى النساء والرجال) ، ومشاكل في العين (بما في ذلك ضعف أو فقدان البصر) وأمراض اللثة. يساعد في تقليل. .
استعمال الميتفورمين خلال الحمل أو الرضاعة الطبيعية
- خلال الحمل: يمكن استعمال الميتفورمين خلال الحمل (بعد التحدث مع الطبيب).
- خلال الرضاعة: لا ينصح باستخدام الميتفورمين خلال الرضاعة الطبيعية لأنه ينتقل لـ حليب الثدي.
موانع لأومفورمين
تشمل موانع استعمال الميتفورمين الحالات التالية:
- حساسية من الميتفورمين.
- قصور القلب المزمن.
- الحماض الاستقلابي.
- الحماض الكيتوني السكري.
- أمراض الكلى الحادة.
- تصفية الكرياتينين غير الطبيعية بسبب الصدمة أو تسمم الدم أو احتشاء عضلة القلب.
- الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية لأومفورمين
أعراض جرعة زائدة من الميتفورمين
بالإضافة لـ أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ، قد تظهر الأعراض التالية:
- إعياء.
- ضعف.
- شعور غير مريح.
- غثيان.
- التقيؤ.
- وجع بطن.
- فقدان الشهية
- ضيق في التنفس.
- دوخة.
- دوار.
- ضربات قلب غير طبيعية (سريعة أو بطيئة).
- الطفح الجلدي
- ألم عضلي.
- الشعور بالبرد.
جرعة OMFORMIN
كيف تأخذ الميتفورمين
عادة ما يتم تناول المحلول الفموي مع الطعام مرة او مرتين في اليوم. أقراص سريعة المفعول تؤخذ مع الطعام مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. وللأقراص الممتدة المفعول عادة ما يتم تناوله مرة واحدة في اليوم مع العشاء.. يجب على المريض تناول الميتفورمين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم لمساعدته على تذكر الدواء. بالإضافة لـ ذلك ، يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب وعدم تناول أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.
يجب أيضًا ابتلاع الأقراص الممتدة المفعول بالكامل وليس تقسيمها أو مضغها أو سحقها.
يبدأ الطبيب عادة بإعطاء المريض قم تدريجياً بزيادة أقل جرعة وجرعة فعالة من الميتفورمين كل أسبوع لـ أسبوعين.. سيحتاج المريض لـ مراقبة مستوى الجلوكوز في دم المريض بانتظام حتى يتمكن الطبيب من تقييم تأثير الميتفورمين.
يساعد الميتفورمين في السيطرة على مرض السكري ولكنه لا يعالجها. لذلك ، حتى لو شعر المريض بصحة جيدة ، فعليه الاستمرار في تناوله ، ولا ينبغي إيقاف العلاج دون التحدث مع الطبيب. (الثاني)
جرعات الميتفورمين
أوليمكن إعطاء جرعة من الميتفورمين للوقاية من مرض السكري من النوع 2 850 ملليغرام كل يوم ، يمكن زيادته عبر الفم لـ 850 مجم كل 12 ساعة.
ثانياالجرعة للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2:
- أقراص سريعة المفعول أو محلول فموي: ابدأ بجرعة 500 مجم كل 12 ساعة أو 850 مجم مرة واحدة يوميًا مع الوجبات. للوصول لـ A ، يمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين.جرعة الصيانة بشكل ملائم ، 1500 لـ 2550 ملليجرام يوميًا تؤخذ عبر الفم ، مقسمة على الوجبة كل 8 لـ 12 ساعة. يجب ألا تتجاوز الجرعة 2550 مجم في اليوم.
- أقراص الإصدار الموسعة: جرعة البدء هي 500 لـ 1000 مجم مرة في اليوم في المساء (حسب اسم العلامة التجارية) ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 مجم يوميًا كل أسبوع. يضمن ألا يتجاوز الجرعة 2000 ملليغرام كل يوم.
الثالثالجرعة: للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا المصابين بداء السكري من النوع 2:
- أقراص سريعة المفعول أو محلول فموي: جرعة البداية هي 500 مجم كل 12 ساعة ويمكن زيادتها بمقدار 500 مجم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز جرعة المداومة 2000 مجم كل يوم على جرعات مقسمة.
- أقراص الإصدار الموسعة: لا ينبغي استعمال الميتفورمين المطرد المستمر لأنه لا يُعرف سوى القليل عن فعاليته وسلامته لدى الأطفال دون سن 17 عامًا.
تعديل جرعة الميتفورمين
أولاً: في حالة التهاب الكبد:يجب تجنب الميتفورمين في أمراض الكبد بسبب خطر الإصابة بالحماض اللبني.
ثانيا: في حالة الفشل الكلوي: يجب قياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR) قبل البدء في الميتفورمين:
- يمنع استعمال الميتفورمين إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2.
- إذا كان معدل الترشيح الكبيبي 30-45 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ، فلا ينصح بالعلاج بالميتفورمين.
- إذا كان المريض عرضة للفشل الكلوي ، فمن المستحسن قياس GFR كل عام أو أقل.
- إذا انخفض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لـ أقل من 45 مل / دقيقة / 1.73 م 2 خلال تناول الميتفورمين ، فيجب النظر في فائدة استمراره أو إيقافه.
- إذا كانت ذات قيمة GFR أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م 2 خلال تناول الميتفورمين ، فيجب إيقاف الدواء.
ثالثًا: بالنسبة للمسنين: من المرجح أن يعاني كبار السن المصابون بداء السكري من مشاكل في وظائف الكلى باستخدام الميتفورمين. الميتفورمين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى. يجب مراقبة وظائف الكلى عند كبار السن ويجب استعمال الميتفورمين بحذر. لا ينبغي استعمال الميتفورمين في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ما لم تكن وظائف الكلى طبيعية ، ويجب استعمال أقل جرعة فعالة.
ماذا يجب أن تفعل إذا نسيت جرعة من الميتفورمين؟
إذا نسيت جرعة من الميتفورمين يجب أن يؤخذ حالما تتذكر ، ومع ذلك ، إذا اقتربت جرعتك التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة واتبع جدول الجرعات المعتاد. لا ينبغي أن تؤخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
شكل المخدرات
-
أقراص مغلفة 500 مجم