ما هو انتوكورت؟
المحتويات
الاسم العلمي
- بودسونيد
بوديزونيد: واحد الستيرويدات القشرية الجلوكوكورتيكويد ، مجموعة من الهرمونات التي تقلل الالتهاب والاستجابة المناعية في الجسم.
آلية عمل بوديزونيد
يقلل بوديزونيد الالتهاب عبر التحكم في إنتاج البروتين ، وتثبيط عمل الخلية المناعية المعروفة باسم الكريات البيض متعددة الأشكال ، وتثبيط حركة الخلايا الليفية ، وعكس نفاذية الشعيرات الدموية ، وتثبيت جزيئات الحالة. (الإنجليزية: Lysosomes).
يثبط بوديزونيد أيضًا مجموعةًا من المركبات الكيميائية الاشتراك في الالتهاب في الجسم ، مثل البروستاغلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) والكينين (بالإنجليزية: Kinins). يمنع إفراز المواد الالتهابية في الجسم مثل الهيستامين والليكوترين. يحد من التهاب خلايا الشعب الهوائية ، لذلك فهو يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية.
تصنيف الأدوية: كورتيكوستيرويد
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
مؤشرات لعقار Entocort
تختلف استخدامات بوديزونيد باختلاف الشكل الدوائي حيث تشمل هذه الاستخدامات ما يلي:
حبوب وكبسولات الفم:
تشمل الاستخدامات الرسمية لحبوب وكبسولات بوديزونيد الجهازية:
- داء كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease) ، بوديزونيد (كبسولات) تستخدم لعلاج داء كرون الخفيف لـ المتوسط النشط الذي يصيب اللفائفي (الإنجليزية: Ileum) و / أو القولون الصاعد (الإنجليزية: القولون الصاعد). عمرهم 8 سنوات بالإضافة لـ حماية المريض من مرض كرون.
- التهاب القولون التقرحي حيث يتم استعمال بوديزونيد (حبوب) للمساعدة في التخلص من التهاب القولون التقرحي الخفيف أو المتوسط.
يشمل الاستخدام غير المصرح به لحبوب وكبسولات بوديزونيد:
- التهاب المريء اليوزيني (بالإنجليزية: Eosinophilic esophagitis) ، يُعرف أيضًا باسم التهاب المريء التحسسي أو التحسسي (الإنجليزية: التهاب المريء الأرجي).
- التهاب القولون المجهري عندما تظهر بعض الدراسات فاعلية استعمال بوديزونيد في علاج التهاب القولون الليمفاوي والتهاب القولون الكولاجيني ، وهما نوعان مجهريان من التهاب القولون.
استنشاق بوديزونيد:
تشمل استخدامات بوديزونيد المستنشقة الرسمية التي تشمل مسحوق أو محاليل الاستنشاق ما يلي:
- الربو (بالإنجليزية: Asthma) ، يستخدم بوديزونيد للسيطرة على نوبات الربو والوقاية منها. يمكن استعمال استنشاق المسحوق للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، بينما تستخدم محاليل الاستنشاق للأطفال من سن 12 شهرًا لـ 8 سنوات. (لا تستخدمه إذا بدأت نوبة الربو).تشمل الاستخدامات غير المصرح بها لاستنشاق بوديزونيد ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يستخدم بوديزونيد للسيطرة على نوبات الانسداد الرئوي المزمن الحادة في بعض الحالات ، ويمكن استخدامه أيضًا مع علاجات أخرى للسيطرة على أعراض المرض ، وتقليل تفاقم الحالة ، وتحسين وظائف الرئة.
- التهاب المريء اليوزيني.
بخاخات بوديزونيد الأنفية:
تشمل الاستخدامات الرسمية لبخاخات الأنف بوديزونيد ما يلي:
- التهاب الأنف التحسسي الذي يستخدم فيه بوديزونيد للسيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم لدى البالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات.
- الحد من أعراض الجهاز التنفسي العلوي حيث يستخدم بوديزونيد لتقليل أعراض حمى القش والحساسية التنفسية المختلفة المرتبطة بأعراض مثل الاحتقان وسيلان الأنف والعطس وحكة الأنف.
- تُستخدم السلائل الأنفية كبودزونيد لعلاج الزوائد الأنفية أو لمنع تطورها بعد عملية استئصال السليلة.
- التهابات الأنف: يستخدم بوديزونيد للتحكم في أعراض التهابات الأنف التي يمكن أن تحدث نتيجة لأنواع متعددة من الحساسية أو التهاب الأنف الحركي الوعائي (بالإنجليزية: Vasomotor rhinitis).
تشمل الاستخدامات غير المصرح بها لبخاخات الأنف بوديزونيد ما يلي:
- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحادبالإضافة لـ ذلك ، يتم استعمال بخاخات الأنف بوديزونيد كعلاج مساعد للمضادات الحيوية.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن تم الإبلاغ عن أن بخاخات بوديزونيد الأنفية فعالة في تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
بوديزونيد الشرج:
تشمل الاستخدامات الرسمية لبوديسونيد الشرج:
- التهاب القولون التقرحي، يستخدم بوديزونيد الشرج لعلاج التهاب القولون التقرحي البعيد الذي يمتد من جزء من الأمعاء الغليظة بالقرب من فتحة الشرج.
موانع لاستخدام إنتوكورت
يحظر استعمال الدواء دون استشارة الطبيب المختص إذا:
- فرط الحساسية لأي من المكونات.
- يحظر استعمال بوديزونيد في أشكاله الطبية المختلفة ، من قبل الأشخاص مفرطي الحساسية أو من قبل أحد المكونات المستخدمة في تصنيع الأشكال الطبية المختلفة من بوديزونيد.
- كما يحظر استعمال بوديزونيد في بعض البلدان من قبل الأشخاص الذين يعانون من السل أو الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية غير المعالجة ، كما يُحظر بوديزونيد الشرج للأشخاص الذين يعانون من توسع القصبات (الإنجليزية: توسع القصبات).
- هو بطلان استنشاق بوديزونيد خلال الربو المستمر أو تشنج قصبي حاد.
الآثار الجانبية للإنتوكورت
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبوديسونيد الجهازي ما يلي:
- صداع (21٪).
- الغثيان (11٪).
- آلام في المعدة ، غازات ، حرقة ، انتفاخ ، إمساك.
- الإسهال (10٪).
- اشعر بالتعب.
- التهاب المفاصل.
- التهابات الجهاز التنفسي (11٪).
- حب الشباب (5-15٪).
- وجه القمر (11٪).
- كدمات (15٪).
- ألم في الصدر (<5٪).
- وذمة أو احتباس السوائل (<5٪).
- زيادة ضغط الدم (<5٪).
- خفقان القلب أو تسارع معدل ضربات القلب (<5٪).
- أرق (<5٪).
- الشعرانية (<5٪).
- التهاب الجيوب الأنفية (8٪)
- أعراض الزكام مثل انسداد الأنف أو العطس أو التهاب الحلق.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستنشاق بوديسونايد:
التهابات الجهاز التنفسي (34-38٪).
- التهاب الأنف (7-12٪).
- التهاب الأذن الوسطى (1-12٪).
- التهاب البلعوم الأنفي (10٪).
- عسر الهضم (5٪).
- عدوى فطرية أو فيروسية (4-5٪).
- السعال (5-9٪).
- آلام المفاصل (5٪).
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبخاخات الأنف بوديزونيد ما يلي:
- نزيف الأنف (8٪).
- التهاب البلعوم (4٪).
- تشنج قصبي (2٪).
- سعال (2٪)
- تهيج الغشاء المخاطي للأنف (2٪).
- ألم أو تورم أو حرقة أو تهيج في الحلق.
- تقرحات أو قرح أو بقع بيضاء في الأنف أو حوله.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبوديزونيد الشرج الأتى:
- غثيان.
- انخفاض هرمونات الغدة الكظرية.
تتطلب بعض الآثار الجانبية لـ Poisonide بأشكال جرعات متعددة فحصًا عاجلاً واستشارة الطبيب بعد ظهورها وتشمل ما يلي:
- ترقق الجلد أو ظهور كدمات بسهولة.
- حب الشباب أو زيادة شعر الوجه.
- تورم الكاحل
- التعب والضعف ، والشعور بالدوار ، أو الشعور بأن الشخص على وشك الإغماء.
- استفراغ و غثيان.
- نزيف الشرج.
- ألم أو حرقة عند التبول.
- مشاكل الدورة الشهرية.
- الضعف الجنسي أو فقدان الإثارة الجنسية عند الرجال.
- تظهر الشقوق.
- تغيرات في أماكن الدهون في الجسم ، وخاصة في منطقة الفخذ أو الرقبة أو الظهر أو الخصر.
- علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو القيء.
- انخفاض في هرمونات الغدة الكظرية مصحوبًا بأعراض مثل ضعف العضلات والإرهاق والغثيان والقيء والدوخة.
- زيادة في هرمونات الغدة الكظرية مع أعراض مثل زيادة الوزن على الوجه والكتفين ، وتورم الكاحلين ، وبطء التئام الجروح ، وترقق الجلد وتغير لونه ، وزيادة شعر الجسم ، وتغيرات في المزاج ، وتغيرات في الدورة الشهرية أو تغيرات جنسية.
- نزيف أنفي شديد أو متجدد.
- تقرحات الأنف التي لا تلتئم.
- أزيز أو صعوبة في التنفس.
- مشاكل في الرؤية.
جرعة Entocort
- نظرًا لأن جرعة ومدة العلاج يتم تحديدها كماًا لعمر المريض وحالته ، يجب اتباع تعليمات الطبيب المختص بعناية عند استعمال بوديزونيد.
- عادة ما يتم أخذ جرعة واحدة من بوديزونيد (حبوب وكبسولات) يمكن تناوله في النهار ، عادة في الصباح ، مع أو بدون طعام ، مع كوب من الماء.
- عادة ما يستخدم بوديزونيد الشرج مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء ، لمدة أسبوعين ، ثم مرة واحدة في اليوم قبل النوم لمدة 4 أسابيع ، ويوصى بإفراغ الأمعاء والمثانة قبل الاستخدام وتجنب استعمال الحمام ليلا حتى اليوم التالي إن أمكن.
شكل المخدرات
-
حقنة شرجية 20 ميكروغرام / مل
كيف يستعمل هذا
- لا يجوز مضغ أو طحن أو فتح الكبسولات المحتوية على بوديزونيد إلا إذا أوصى الطبيب بذلك ، ومع ذلك ، إذا لم تتمكن من ابتلاع الكبسولات الممتدة المفعول ، فمن الممكن فتح الكبسولة ووضع محتوياتها في معجون التفاح وتقليبها جيدًا ثم إكمال الخليط خلال نصف ساعة
- ينصح بغسل الفم (محمدهم)من أجل إيقاف تطور الأمراض المعدية في الفم ، بعد كل استنشاق بوديزونيد ، دون ابتلاع الماء المستخدم. (خاصة العدوى الفطرية)يوصى أيضًا بغسل الوجه عند استعمال أقنعة الوجه لتقديم حلول بوديزونيد عبر المبخرات.
- إذا نسيت تناول جرعة بوديزونيد الخاصة بك في الوقت المحدد ، فيمكنك تناولها بمجرد أن تتذكرها ، ولكن إذا اقتربت الجرعة التالية ، فلا ينبغي تناول الجرعة الأولى ويجب عليك إكمال الجرعات كالمعتاد.
