ما هو عقار الوبرام؟
المحتويات
الاسم العلمي
- أسيتالوبرام
أسيتالوبرام (الإنجليزية: إسيتالوبرام): هو نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب التي تنتمي لـ عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية حيث تحاول استعادة التوازن الطبيعي للناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.
يزيد الأسيتالوبرام من مستويات السيروتونين في الدماغ تثبيط امتصاص السيروتونين لأنه يرتبط بمضخة إعادة امتصاص السيروتونين يوجد في أغشية الخلايا العصبية ويمنعها من أداء وظيفتها (استعادة السيروتونين) مما يزيد من نشاط السيروتونين.
على عكس بعض الأنواع المختلفة من مضادات الاكتئاب ، فإن الأسيتالوبرام ليس له تأثير أو تأثير ضئيل على استعادة الدوبامين والنورادرينالين ، وليس مضادًا لمستقبلات ألفا وبيتا أو مستقبلات الدوبامين D-2 أو مستقبلات الهيستامين -1.
الآثار الجانبية لأسيتالوبرام
يمكن تقسيم الآثار الجانبية لأسيتالوبرام كماًا لتكرارها على النحو التالي:
الآثار الجانبية الشائعة
هذه هي الآثار الجانبية أكثر من 10٪ احتمال حدوثها، وسيُذكر لاحقًا.
أعراض جانبية غير شائعة
أعراض جانبية ذات احتمالية تتراوح بين 1-10٪ وتشمل ما يلي:
- جفاف الفم (4-9٪).
- الإمساك (3-6٪).
- التعب والإرهاق (2-8٪).
- انخفاض في الإثارة الجنسية (3-7٪).
- البرودة (الإنجليزية: Anorgasmia) (2-6٪).
- النفخة (2٪).
- وجع الاسنان (2٪).
- زيادة الوزن (1٪).
- اضطرابات الدورة الشهرية (2٪).
- آلام الرقبة أو الكتف (3٪).
- التهاب الأنف (إنجليزي: التهاب الأنف) (5٪).
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (5٪).
أعراض نادرة
الآثار الجانبية مع احتمال حدوث أقل من 1٪ وتشمل ما يلي:
- التهاب المفاصل.
- وجع بطن.
- نزيف غير طبيعي
- أحلام غير طبيعية
- حساسية.
- رؤية مشوشة.
- التهاب شعبي.
- ألم صدر.
- فقدان الشهية.
- يفتقر لـ التركيز.
- مشاكل عملية الارقاء (الانكليزية: Hemostasis).
- دوار.
- عسر الهضم.
- نار.
- حرقان مؤلم في الصدر.
- الهبات الساخنة.
- ضعف جنسى.
- العصبية والتهيج.
- تصلب الفك.
- النعاس أو الخمول.
- زيادة ضغط الدم.
- خفقان القلب.
- صداع نصفي.
- ألم عضلي.
- نمل.
- احمرار الجلد.
- تحلب.
- طنين.
- هزة
- كثرة التبول.
- التهاب المسالك البولية.
- التقيؤ.
- تمتد.
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الأسيتالوبرام متلازمة السيروتونين ، وهي حالة صحية شديدة الخطورة تتطلب عناية طبية فورية. القلب ، والهلوسة ، وعدم استقرار الحركة ، والدوخة الشديدة ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال الشديد ، وتشنجات العضلات ، إلخ.
في حالات نادرة يمكن أن يسبب الأسيتالوبرام الرجال انتصاب طويل الأمد يبقى 4 ساعات أو أكثروهذا يتطلب التوقف عن استعمال الدواء والتماس العناية الطبية الفورية لتجنب حدوث ضرر دائم للقضيب.
اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كان يجب السيرش عن آثار جانبية شديدة الخطورة مثل النوبات ، والأفكار الانتحارية ، وأعراض نقص صوديوم الدم (الإنجليزية: نقص صوديوم الدم) أو الآثار الجانبية الخطيرة مثل مشاكل الرؤية مثل ألم العين أو تغيرات الرؤية مثل عدم الوضوح أو الازدواجية. رؤية أو انتفاخ أو احمرار حول العينين.
تصنيف الأدوية: مضادات الاكتئاب
الفئة: الأمراض النفسية
العائلة الدوائية: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)
مؤشرات لاستخدام عقار الأوبرام
يستخدم أسيتالوبرام لعلاج الحالات التالية:
- اضطراب اكتئابي حاد.
- اضطراب القلق المعمم.
تشمل الاستخدامات غير الرسمية المختلفة للأسيتالوبرام (خارج التسمية) علاج:
- اضطراب الوسواس القهري.
- الأرق.
- أعراض الدورة الشهرية المتعلقة بحركة الأوعية الدموية ، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
موانع الأوبرام
اسيتالوبرام مضاد استطباب في الحالات التالية:
- المعاناة من فرط الحساسية للأسيتالوبرام أو أي من المكونات المختلفة المستخدمة في تصنيع الدواء.
- يزيد الاستخدام المتزامن لأسيتالوبرام مع أدوية أخرى لتحفيز السيروتونين مثل مثبط أوكسيديز أحادي الأمين من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين ، لذلك يجب وقف هذه الأدوية لمدة 14 يومًا على الأقل.
- الاستخدام المتزامن للأسيتالوبرام مع لينيزوليد أو الميثيلين الأزرق (أزرق الميثيلين) يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
- الاستخدام المتزامن لأسيتالوبرام مع بيموزيد (بالإنجليزية: بيموزيد).
جرعة الأوبرام
يتم تحديد جرعة الأسيتالوبرام المناسبة لكل مريض حسب عمره وحالته الصحية. بواسطة طبيبلذلك ، البيانات المقدمة هنا هي معلومات عامة فقط و كماًا لذلك ، عدم اقرار أي قرارات علاجية.
تشمل الجرعات المستخدمة لأسيتالوبرام ما يلي:
- لاضطراب الاكتئاب الشديد عند البالغين: 10 ملغ كل يوم لمدة أسبوع ثم تزيد الجرعة لـ 20 ملغ.
- لعلاج اضطراب القلق العام عند البالغين: 10 مجم كل يومً لمدة أسبوع ، ثم يتم زيادة الجرعة لـ 20 مجم مع المراقبة المتجددة وتقليل الجرعة في الحالات التي تتطلب علاجاً طويل الأمد.
- لعلاج اضطراب الوسواس القهري عند البالغين: 10 ملغ كل يوم لمدة أسبوع ثم تزيد الجرعة لـ 20 ملغ عبر متابعة الحالة باستمرار وتقليل الجرعة لـ الحد الأدنى في الحالات التي تتطلب علاج طويل الأمد.
- لعلاج الأرق المصاحب للاكتئاب عند البالغين: 5-20 مجم كل يومً لمدة 8 أسابيع.
- لعلاج الأرق الناتج عن اضطراب الهلع عند النساء البالغات: 5-10 مجم كل يوم لمدة 8 أسابيع.
- لعلاج أعراض الدورة الشهرية المصاحبة لحركة الأوعية الدموية لدى النساء البالغات: إذا لم يتم السيطرة على الأعراض بشكل كافٍ ، فيمكن زيادتها لـ 10 مجم يوميًا لـ 20 مجم يوميًا بعد 4 أسابيع
- لاضطراب الاكتئاب الشديد عند البالغين واضطراب القلق العام عند كبار السن: 10 مجم كل يوم.
- للاضطراب الاكتئابي الرئيسي عند الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق: يمكن زيادة 10 مجم في اليوم بعد 3 أسابيع بحيث لا تزيد الجرعة عن 20 مجم في اليوم.
توحي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد يجب ألا يأخذوا جرعة تزيد عن 10 ملغ. اسيتالوبرام كل يوم.
شكل المخدرات
-
أقراص مغلفة 10 مجم