مرض اديسون
المحتويات
ينتج هذا المرض عن تلف قشرة الغدة الكظرية المسؤولة عن إفراز الكثير من الهرمونات الموجودة في الكلى ويحتاجها الجسم لأداء الوظائف الطبيعية ، ونتيجة لذلك تنخفض مستويات الكورتيزول والألدوستيرون والهرمونات الجنسية ، وأعراض مرض أديسون تتمثل في إجهاد العضلات مع فقدان الوزن والشهية. والتعب يتجلى. يرتبط انخفاض الضغط وعدد ضربات القلب بانخفاض مستويات السكر والملح في الدم ، مما يعرض المريض للإغماء المتكرر بسبب انخفاض ضغط الدم أو السكر.
أعراض وعلامات مرض أديسون
يمكن تقسيم الأعراض والعلامات التي قد تظهر لدى الأشخاص المصابين بمرض أديسون لـ:
الأعراض الأولية: يصعب تشخيص مرض أديسون بناءً على الأعراض الأولية فقط مثل التعب العام وضعف العضلات. لأنه مشابه لأعراض أمراض أخرى ومن بين الأعراض المختلفة التي قد تصاحب مرض أديسون: الجفاف. كما ذكرنا سابقًا ، فهو ناتج عن نقص هرمون الألدوستيرون المسؤول عن تنظيم توازن الماء والملح في الجسم ، ونتحدث عن ما يلي ، من بين الأعراض الأولية المختلفة:
- قلة الشهية وفقدان الوزن غير المرغوب فيه.
- انخفاض مستوى السكر في الدم (إنجليزي: hypoglycemia).
- انخفاض ضغط الدم (الإنجليزية: انخفاض ضغط الدم).
- الحاجة الملحة لتناول الأطعمة المالحة.
- شعور غير طبيعي بالدوخة أو التعب.
- اكتئاب خفيف أو تهيج.
- أنا عطشان جدآ.
الأعراض المتقدمة:
تتفاقم شدة الأعراض المصاحبة لمرض أديسون تدريجيًا بمرور الوقت ، ولكن إذا تعرضت الضحية لضغط إضافي ، مثل حادث ، أو أصيب بمرض انتهاء بالإضافة لـ مرض أديسون ، وقد تتفاقم فجأة وتحدث في مجموعة مرات الحدوث أو تزداد حدة الأعراض السابقة. هناك أعراض أخرى أيضًا ، مثل:
- الشعور بالمرض.
- القيء والإسهال.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو انخفاض ضغط الدم مع الوقوف.
- تشنج عضلي مفاجئ لفترة قصيرة تتراوح من ثوان لـ دقائق يفقد خلالها المريض السيطرة على العضلات.
- الشعور بألم في المفاصل أو البطن أو الظهر.
- التعب المزمن الذي يمكن أن يسبب الاكتئاب أو البكاء.
- دوار وفقدان مؤقت للوعي.
- نزيف حيض غير منتظم ، أو في بعض الحالات ، حتى انقطاع.
- في بعض الحالات ، التعرق.
- قد تشمل أعراض فرط التصبغ والجلد ظهور المناطق الداكنة أو تغير اللون ، خاصة في طيات الجلد أو الندبات على راحة اليد أو في مناطق الضغط مثل مفاصل الأصابع أو الركبتين. الشفاه واللثة الداكنة.
- تأخر البلوغ عند الأطفال المصابين بمرض أديسون.
- حدوث أعراض مصاحبة لنقص السكر في الدم مثل صعوبة التركيز والارتباك والقلق وفقدان الوعي وخاصة عند الأطفال.
أعراض نوبة الغدة الكظرية:
تعد أزمة الغدة الكظرية الحادة ، والمعروفة أيضًا باسم أزمة أديسون ، واحدة من الحالات النادرة التي تحدث عندما لا تستطيع الغدة الكظرية إنتاج ما يكفي من هرمون الكورتيزول. من أجل تجنب حدوث نوبة الغدة الكظرية والمضاعفات المحتملة لها ، خاصة في الحالات التي لا يتم فيها علاج المرض أو تشخيصه ، من المهم الانتباه لـ الحاجة لـ طلب العلاج المناسب فورًا عند تشخيص هذه الحالة أو عند حدوث أي من الأعراض المصاحبة.
أما عن طبيعة الأعراض والعلامات التي قد يعاني منها الشخص المصاب بأزمة الغدة الكظرية ؛ هذه كثيرة جدا وقد تختلف من حالة لـ أخرى ، ونتحدث عن بعضها على النحو التالي:
- الارتباك والارتباك.
- الإحساس بألم شديد في البطن يترافق مع قيء وإسهال مما يؤدي لـ حدوث جفاف.
- الهذيان ونقص الوعي والإدراك.
- ضعف عام شديد.
- الشعور بألم في أسفل الظهر أو الساقين.
- زيادة مستوى البوتاسيوم وانخفاض مستوى الصوديوم.
- خفض ضغط الدم.
- تظهر أعراض أخرى إذا لم تتلق العلاج المناسب لأزمة أديسون ، ويمكن تلخيصها على النحو التالي:
- النوبات.
- صدمة.
- غيبوبة.
الحالات التي تتطلب زيارة الطبيب:
يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي تغييرات في نموذج قصة حياة الشخص المصاب بمرض أديسون ، حيث إن أي شيء يضغط على الجسم يؤثر على تحديد جرعة الدواء التي يحتاجها المريض ، لذلك من الضروري مراجعة الطبيب في حالة حدوث أي مما يلي:
- لديه عملية جراحية.
- عدم الراحة من أي مرض أو مشكلة صحية ، وخاصة الحمى والقيء أو الإسهال.
- التخطيط للحمل.
إذا ظهرت العلامات التالية على المصاب ، فإن الأمر يستحق الذهاب لـ غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن:
- يعاني من قيء وإسهال شديدين.
- زيادة درجة الحرارة.
- ظهور سلوك غريب مثل الخوف أو الارتباك لدى المريض.
- شحوب الوجه وزرقة الشفتين وشحمة الأذن.
- الإغماء أو صعوبة البقاء واعيًا.
- ضعف شديد وشعور وكأن الضحية ستفقد وعيها.
- ألم مفاجئ في أسفل البطن والظهر والساقين.
تحليل مرض أديسون
تشخيص مرض أديسون:
سيتحدث طبيبك أولاً معك عن تاريخك الطبي وعلاماتك وأعراضك. يمكنك إجراء بعض الاختبارات أدناه:
- فحص الدم. يمكن أن تقيس الاختبارات مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون قشر الكظر (ACTH) ، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية على إفراز الهرمونات. يمكن أن يقيس اختبار الدم أيضًا الأجسام المضادة المرتبطة بمرض أديسون المناعي الذاتي.
- اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر. يحفز هرمون قشر الكظر (ACTH) الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول. يقيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في الدم قبل وبعد حقن الهرمون الموجه لقشر الكظر الاصطناعي.
- اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين. إذا اعتقد الأطباء أنك مصاب بقصور الغدة الكظرية ، فيمكنك إجراء هذا الاختبار. نتيجة مرض الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي). يتضمن الاختبار فحص نسبة السكر في الدم (سكر الدم) ومستويات الكورتيزول بعد حقن الأنسولين. في الأشخاص الأصحاء ، تنخفض مستويات الجلوكوز وترتفع مستويات الكورتيزول.
- في بعض الحالات ، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات بديلة لقصور الغدة الكظرية الثانوي ، مثل اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر بجرعة منخفضة ، أو اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر طويل المدى ، أو اختبار تحفيز الجلوكاجون.
اختبارات التصوير. يمكنك إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنك ؛ للتحقق من حجم الغدد الكظرية والبحث عن تشوهات أخرى. قد تحصل أيضًا على تسجيل بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية إذا أظهر الاختبار أنك تعاني من قصور ثانوي في الغدة الكظرية.
هل يمكن الشفاء من مرض أديسون؟
تشمل كافة علاجات مرض أديسون الأدوية. سيتم إعطاؤك العلاج بالهرمونات البديلة لتصحيح مستويات هرمونات الستيرويد التي لا ينتجها جسمك. تشمل بعض خيارات العلاج الكورتيكوستيرويدات عبر الفم ، مثل:
- هيدروكورتيزون (كورتيف) أو بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون ليحل محل الكورتيزول. يتم إعطاء هذه الهرمونات في توقيت محددة على مدار اليوم لمحاكاة التقلب الطبيعي في مستويات الكورتيزول.
- فلودروكورتيزون أسيتات لتحل محل الألدوستيرون.
ستحتاج لـ الحصول على الكثير من الملح (الصوديوم) في نظامك الغذائي ، خاصة خلال ممارسة التمارين الرياضية الشديدة ، عندما يكون الطقس حارًا ، وإذا كنت تعاني من أمراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
سيوصي طبيبك أيضًا بزيادة مؤقتة في جرعة الدواء إذا كان جسمك تحت ضغط ، مثل بعد عملية أو عدوى أو مرض سهل. إذا كنت تعاني من القيء ولا تستطيع الاحتفاظ بأدوية عبر الفم في معدتك ، فقد تحتاج لـ حقنة كورتيكوستيرويد.
بخلاف ذلك ، تحوي اقتراحات العلاج المختلفة ما يلي:
- احمل معك دائمًا بطاقة تنبيه طبية وسوار معصم. ستبلغ بطاقة الطوارئ وبطاقة الهوية الستيرويدية الطاقم الطبي في حالات الطوارئ عن نوع الرعاية التي تحتاجها. احتفظ أيضًا بخطة عمل مكتوبة.
- هل لديك أدوية إضافية متاحة. يمكن أن يكون تفويت دواء يوم واحد أمرًا خطيرًا ، لذا احتفظ بكمية صغيرة من الأدوية معك في العمل وأثناء السفر.
- احمل مجموعة حقن الجلوكوكورتيكويد. تحوي المجموعة إبرة ومحقنة وكورتيكوستيرويد عبر الحقن للاستخدام في حالات الطوارئ.
- ابق على اتصال مع طبيبك. حافظ على علاقة مستمرة مع طبيبك للتأكد من أن جرعات استبدال الهرمونات مناسبة ، ولكنها ليست مفرطة. إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة مع دوائك ، فقد تحتاج لـ إجراء تعديلات على جرعتك أو توقيت موعد الدواء.
- خذ الامتحانات السنوية. قم بزيارة طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء مرة واحدة على الأقل في السنة. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات سنوية لمجموعة من أمراض المناعة الذاتية.
عادةً ما يتضمن علاج هجوم أديسون ، وهو حالة طبية طارئة ، الحقن في الوريد لما يلي:
- الستيرويدات القشرية
- محلول ملحي
- السكر (سكر العنب)
هل مرض أديسون خطير؟
يعد مرض أديسون أحد مضاعفات مرض أديسون لأنه إذا لم يتم علاجك من مرض أديسون ، فقد تتعرض لهجوم أديسون نتيجة الإجهاد البدني مثل الإصابة أو العدوى أو التعرض للمرض. عادة ، تفرز الغدد الكظرية ضعف لـ ثلاثة أضعاف الكمية الطبيعية من الكورتيزول عند الاستجابة للإجهاد البدني. في قصور الغدة الكظرية ، يمكن أن يؤدي عدم قدرة الغدة على إنتاج الكورتيزول الزائد لـ هجوم أديسون.
هجوم أديسون هو حالة تهدد الحياة وتتسبب في انخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. سوف يتطلب عناية طبية فورية.
مرض أديسون والصيام
مقتطفات من الموقع الإسلامي:
ينتج عن مرض أديسون انخفاض في كمية الهرمون التي تفرزها الغدة في الكلية ، ولكن عندما يأخذ المريض هرمونات من الغدة تختفي شكاوى المريض وتكون حالته طبيعية في المواقف الطبيعية ، ويحتاج لـ زيادة جرعة الدواء في حالات الإجهاد في الجسم مثل الجراحة. حالة التهابية.
إذا لم يتم علاج المرض فقد يؤدي لـ نقص السكر في الدم وانخفاض ضغط الدم ، وفي هذه الحالة لا ينبغي الصيام.
ومع ذلك ، إذا كنت تحمل أدوية ولا تظهر عليك علامات نقص السكر في الدم وكان ضغط دمك طبيعيًا ، فيمكنك الصيام ، وإذا كنت تعاني من نقص السكر في اليوم السابق للفطور ، فقد تحتاج لـ زيادة كمية الكورتيزول التي تتناولها خلال وجبة ما قبل الفجر.
على أي حال: إذا بقيت صامتًا وكان ذلك صعبًا عليك وهذا يسبب أعراضًا لا يمكنك تحملها ، فيمكنك الإفطار ، ولا يمكنك الذهاب لـ مركز فتوة إلا من الناحية الطبية ، فقط قانونيًا ومن حيث عواقب الإفطار ، بعد أن تخبرهم بالحالة وتنقل كلام الأطباء.