الغدة الكظرية
المحتويات
يعتبر جهاز الغدد الصماء من الأعضاء المهمة في الجسم ، وتتمثله في مجموعة من الغدد التي تفرز الهرمونات التي يحتاجها الجسم لأداء وظائفه المختلفة ، والغدة الكظرية جزء من هذا النظام ، وفي الحقيقة يمتلك الإنسان غدتين كظريتين. يقع أحدهما في الجزء العلوي من الكلية اليمنى والثاني في الجزء العلوي من الكلية اليسرى ، وعلى الرغم من أن الغدة الكظرية صغيرة جدًا ، إلا أنها تلعب دورًا رئيسيًا في وظائف الجسم.
مرض اديسون
مرض أديسون هو اضطراب يصيب الغدة الكظرية ، ويؤثر على قدرتها على إنتاج هرمونات الألدوستيرون والكورتيزول ، وبالتالي فإن مستويات هذه الهرمونات في الجسم أقل من الطبيعي ومرض أديسون نادر ويبلغ مجموعة المصابين به 80 شخصًا لكل مليون شخص في كل جوانب العالم ويمكن السيطرة على أعراض مرض أديسون وتطور مضاعفاته. من الجدير بالذكر أن هناك علاجات يمكن أن تقلل من احتمالية حدوث ذلك ، يجب التأكيد على أن معظم المصابين بمرض أديسون يعيشون قصة حياة طبيعية لـ حد ما عند تلقي العلاج الذي يصفه الطبيب.
سبب اسباب مرض أديسون
يمكن أن يكون سبب هذا المرض أي سبب يؤدي لـ تلف قشرة الغدة الكظرية ، مثل إصابات المناعة الذاتية التي تهاجم فيها الأجسام المضادة الخلايا الكظرية وتدمرها. تحدث هذه الأمراض عادة بعد عدوى بكتيرية أو فيروسية وآليات أخرى ، من أهمها:
- اضطراب الغدة الكظرية: يحدث هذا الاضطراب بسبب إصابة الغدة الكظرية بالسل أو الأمراض الوراثية أو أمراض المناعة الذاتية ، وتتوقف الغدة الكظرية عن العمل عندما يصل حجم التدمير القشري لـ حوالي 90٪ ، مما ينتج عنه أعراض ملتصقة بانخفاض الهرمونات.
- اضطراب الجهاز المناعي: في هذه الحالة يهاجم الجهاز المناعي مختلف أعضاء الجسم ، بما في ذلك الغدة الكظرية ، ويمكن أن ترتبط أمراض المناعة الذاتية بوجود استعداد وراثي للإصابة بهذه الأمراض ، وفي هذه الحالات من المهم فحص الغدة الدرقية وإجراء فحوصات لمرض السكري والبهاق لأنه من الشائع ارتباطها بهذه الأمراض. مرض اديسون.
- تيرا بايت: يؤثر السل بشكل رئيسي على الرئتين ، ولكن السل يمكن أن ينشر الدم ثم ينتشر لـ الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك قشرة الغدة الكظرية ، وقد يكون سبب المرض خلقيًا بسبب خلل في نمو الغدة الكظرية أو نزيف أو داء النشواني داخل الغدة الكظرية.
هل مرض أديسون خطير؟
يعد مرض أديسون أحد مضاعفات مرض أديسون لأنه إذا لم يتم علاجك من مرض أديسون ، فقد تتعرض لهجوم أديسون نتيجة الإجهاد البدني مثل الإصابة أو العدوى أو التعرض للمرض. عادة ، تفرز الغدد الكظرية ضعف لـ ثلاثة أضعاف الكمية الطبيعية من الكورتيزول عند الاستجابة للإجهاد البدني. في قصور الغدة الكظرية ، يمكن أن يؤدي عدم قدرة الغدة على إنتاج الكورتيزول الزائد لـ هجوم أديسون.
هجوم أديسون هو حالة تهدد الحياة وتتسبب في انخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم وارتفاع البوتاسيوم في الدم. سوف يتطلب عناية طبية فورية.
مرض أديسون والصيام
مقتطفات من الموقع الإسلامي:
ينتج عن مرض أديسون انخفاض في كمية الهرمون التي تفرزها الغدة في الكلى ، ولكن عندما يأخذ المريض هرمونات من الغدة تختفي الأعراض التي يشتكي منها المريض وتكون الحالة طبيعية في الحالات العادية ويجب زيادة جرعة الدواء في حالات الإجهاد مثل الجراحة. حالة التهابية.
إذا لم يتم علاج المرض فقد يؤدي لـ نقص السكر في الدم وانخفاض ضغط الدم ، وفي هذه الحالة لا ينبغي الصيام.
ومع ذلك ، إذا كنت تحمل أدوية ولا توجد علامات تدل على نقص السكر في الدم وكان ضغط الدم لديك طبيعيًا ، فيمكنك الصيام ، وإذا كنت تعاني من نقص السكر في اليوم السابق لتناول الإفطار ، فقد تحتاج لـ زيادة تناول الكورتيزول خلال وجبة ما قبل الفجر.
على أي حال: إذا بقيت صامتًا وكان ذلك صعبًا عليك وهذا يسبب أعراضًا لا يمكنك تحملها ، يمكنك الإفطار ، يمكنك الذهاب لـ مركز فتوة بعد أن تخبرهم عن الحالة الطبية والآثار القانونية المترتبة على الإفطار ونقل كلام الأطباء.
تحليل مرض أديسون
تشخيص مرض أديسون:
سيتحدث طبيبك أولاً معك عن تاريخك الطبي وعلاماتك وأعراضك. يمكنك إجراء بعض الاختبارات أدناه:
- فحص الدم. يمكن أن تقيس الاختبارات مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول وهرمون قشر الكظر (ACTH) ، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية على إفراز الهرمونات. يمكن أن يقيس اختبار الدم أيضًا الأجسام المضادة المرتبطة بمرض أديسون المناعي الذاتي.
- اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر. ADH يحفز الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول. يقيس هذا الاختبار مستوى الكورتيزول في الدم قبل وبعد حقن الهرمون الموجه لقشر الكظر الاصطناعي.
- اختبار نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين. إذا اعتقد الأطباء أنك مصاب بقصور الغدة الكظرية ، فيمكنك إجراء هذا الاختبار. نتيجة مرض الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية الثانوي). يتضمن الاختبار فحص نسبة السكر في الدم (سكر الدم) ومستويات الكورتيزول بعد حقن الأنسولين. في الأشخاص الأصحاء ، تنخفض مستويات الجلوكوز وترتفع مستويات الكورتيزول.
- في بعض الحالات ، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات بديلة لقصور الغدة الكظرية الثانوي ، مثل اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر بجرعة منخفضة ، أو اختبار تحفيز هرمون قشر الكظر طويل المدى ، أو اختبار تحفيز الجلوكاجون.
اختبارات التصوير. يمكنك إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنك ؛ للتحقق من حجم الغدد الكظرية والبحث عن تشوهات أخرى. قد تخضع أيضًا للتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية إذا أظهر الاختبار أنك تعاني من قصور ثانوي في الغدة الكظرية.
أدوية مرض أديسون
يعتمد علاج مرض أديسون على تناول بدائل الكورتيزول (بشكل عام: هيدروكورتيزون – هيدروكورتيزون أو بريدنيزون). يتم تحقيق العلاج الدائم للفشل الأولي عبر الجمع بين جرعة من هرمون الكورتيزول البديل مع مادة حافظة ملح (استبدال الألدوستيرون). في القصور الثانوي ، يتم علاج هرمونات عائلة الكورتيزول فقط بدون مادة حافظة ملح. يجب أيضًا فحص إمكانية إعطاء الأندروجين في حالة القصور الأولي عند النساء.
من أجل تمكين وتسهيل المساعدة في حالة فقدان الوعي ، من المستحسن أن يحمل كل مريض جهاز تعريف خاص يشير لـ حالته.
كجزء من عملية المتابعة والمراقبة ، يجب استبعاد وجود هرمونات أخرى أو قصور عصبي.
في حالات الإجهاد (الضيق) مثل أمراض الحمى أو العمليات الجراحية ، يجب زيادة الجرعة لمنع تفاقم ما يسمى بأعراض “أزمة أديسون”.
مرض أديسون والحمل
تستمر المرأة الحامل في تناول الجرعات العادية من الهرمونات المستخدمة في علاج مرض أديسون تحت إشراف الطبيب ، ولكن إذا كانت غير قادرة على تناول الدواء بشكل طبيعي بسبب الغثيان والقيء ، فيجوز للطبيب أن يصف الحقن وتعود المرأة لـ الأدوية عبر الفم بعد الولادة ويجب عدم نسيانها خلال هذه الايام. في حالة جراحة التوليد ، يتم اتباع نفس طريقة العلاج المذكورة أعلاه.